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受け口・出っ歯・顔のゆがみ
受け口
反対咬合あるいは受け口が認められるときは、永久歯の前歯が生えてきたら、なるべく早めに治療を始めた方が良いでしょう。この時期に治療を始めると、下顎の成長が抑えられて反対咬合が悪化するのを防いでくれます。
もし、この時期に治療を受けなければ、下顎だけが大きく成長して症状が悪化し、成長後に外科的手術を必要とする可能性が高まります。遅くとも小学校低学年までには治療を始めた方が良いでしょう。
出っ歯
上顎前歯が前に突き出てくると、下の前歯と上の前歯が接触できません。そのため、下の前歯が上側に伸びて噛み合わせが深くなって上顎裏側の歯肉にあたります。下顎の成長が阻害されるため、自然治癒が望めません。
口唇が閉じにくい、あるいは深い噛み合わせ(過蓋咬合)が伴う重度の出っ歯は、できるだけ早めの治療が必要です。早期治療を行うことで口周りの筋肉バランスが回復でき、成長発育を正常に戻すことができます。また、成長後の本格矯正では、非抜歯矯正の可能性が高まります。
なお、成人になってからの治療では、抜歯を必要とする確率が高くなり、歯の移動量も増えることなどから、非常に難しい治療といえます。
顔の歪みがある
噛み合わせが逆になる反対咬合は、顔の歪みが原因になっていることがあります。特に「交叉咬合(こうさこうごう)」と呼ばれる噛み合わせは要注意です。これは、片側の歯の噛み合わせだけが反対で、下顎の歯の方が上顎より外側に出ている状態のことをいいます。
下顎の横ズレがある場合は、上下歯列の中心線もズレて顔にも歪みが生じます。低年齢の内に治した方が良い不正咬合の一つです。この時期に治療を受けなければ顔の骨格が歪んだまま成長しますので、成長後の治療には外科的処置が必要となります。また、筋肉などの軟組織も歪んだ骨格に対応するため、調和を図るのが難しくなります。
顔の歪みや、前歯の中心線のズレ、臼歯の反対咬合に気付いた段階で、早めに矯正歯科医を受診していただきたいと思います。
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